AEXEM - Asociación Extremeña de Esclerosis Múltiple


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MEMORIA DESCRIPTIVA

Resumen de las actividades llevadas a cabo por AEXEM

23/02/2010

INTRODUCCIÓN La Asociación Extremeña de Esclerosis Múltiple (AEXEM), se ha marcado como objetivo prioritario la continuidad de los tratamientos y de las actividades que viene desarrollando todos los años desde el que comenzó, en el año 1996, entendiendo que las acciones que se llevan a cabo con personas que padecen una enfermedad neurológica discapacitante han de continuar en el tiempo, persiguiendo y enlenteciendo el deterioro de las personas que las padecen. Con la puesta en marcha de la AEXEM se dio en su día un paso muy grande y el tiempo sigue pasando, y es gracias a las distintas aportaciones de las Administraciones Provinciales (Diputación Provincial de Badajoz) y Autonómica, así como de nuestras entidades financieras (Caja de Ahorros de Badajoz y Caja de Ahorros de Extremadura), se sigue cubriendo ese objetivo que hemos anunciado con anterioridad, afianzando las acciones que se llevan a cabo en la atención de nuestr@s asociad@s y/o familiares, tanto en Badajoz como en la localidad de Mérida, Don Benito y Cáceres, en definitiva, dar continuidad, seguir trabajando en la línea de actuación que en años anteriores han dado tan buen resultado. El programa que a continuación presentamos es similar al de años anteriores, dando continuidad a las acciones que se plantearon en su día, ya que el trabajo con este tipo de colectivos es pausado, lento y, en muchas ocasiones, frustrante, al ir comprobando cómo en determinados casos el resultado no es el más adecuado. Este año seguimos comprobando que las actividades que ponemos en marcha, talleres terapéuticos y de ocio y tiempo libre se han desarrollado con el éxito esperado en un 90%, hasta culminar con la expansión de nuestra Asociación. Se siguen ampliando las Juntas Directivas de las sedes de Badajoz, Mérida, Don Benito y Cáceres. Si en esta etapa anterior se ha estado mejorando la actividad con las aportaciones de l@s asociad@s, es ahora, en esta nueva etapa, en la que queremos consolidar las acciones haciendo extensibles éstas a los familiares y donde además de dar participación social a otros grupos de profesionales ajenos a la Asociación, se pretende acercar la AEXEM lo más posible a l@s afectad@s de nuestra Comunidad Autónoma. Hemos consolidado en estos momentos una etapa en la que podemos ampliar nuestra atención integral a l@s enferm@s de E.M. y a los familiares, con un equipamiento no residencial destinado a prestar atención psico-social, preventivo y rehabilitador: - Por un lado, continuar con la labor emprendida en 1.996 y que se ha consolidado definitivamente en los años anteriores, que es la atención rehabilitadora y el ocio y tiempo libre, así como atención social. - Por último, hay que indicar que el transporte de l@s usuari@s desde sus domicilios a la asociación y viceversa, se ha consolidado definitivamente en Badajoz y Mérida y la prestación de este servicio para la localidad de Cáceres se hará efectivo próximamente. Con todo ello nos habremos convertido en facilitadores de los tratamientos que se dispensan en la Asociación, a lo largo de toda la geografía de nuestra Comunidad Autónoma. También hay que tener en cuenta que la asociación sigue abierta a otras patologías neurológicas degenerativas progresivas u otras enfermedades similares, y prueba de ello es la integración de soci@s con estas características. Es preciso tener conceptos diferenciadores y es por lo que, en nuestro caso, el concepto de estancia diurna se asemeja al de Hospital de Día y no a un Centro de Día. Por ello nuestro centro ha de acoger a las personas que padecen un proceso patológico en fase de rehabilitación, tanto del/de la propi@ afectad@ como de aquellas personas allegadas a el/ella. Igual de importante, es sin duda la necesidad de un conductor para la asociación, sin el cual seria imposible atender al número de usuarios que necesitan diariamente acudir al centro para su tratamiento y la distancia no puede ser un impedimento para ello. Por ese motivo, tenemos establecidas unas rutas que diariamente recorren diversos pueblos de Badajoz con este fin. Las planillas de trabajo del fisioterapeuta, logopeda y psicóloga, se organizan en función a las rutas que acuden a diario, y así acoplar el horario de la ruta a las actividades que hay que desarrollar con cada uno de ello. Nuestras rutas establecidas son: 1ª RUTA : Olivenza, Higuera de Vargas - Badajoz 2ª RUTA: La Roca, La Nava de Santiago- Badajoz 3ª RUTA: Montijo, Valdelacalzada, Guadiana, Puebla de la Calzada - Badajoz 4ª RUTA: Rivera del Fresno, Zarza, Alange- Mérida 5ª RUTA: Badajoz - Campomaior (Portugal)- Badajoz Los afectados que residen en Badajoz, no suelen tener problemas para trasladarse al centro, pero hay casos puntuales que necesitan que se les traiga y lleve, con lo que el vehículo adaptado del que disponemos, una vez que finaliza la recogida de la ruta correspondiente, se organiza para recoger a los afectados de Badajoz que lo necesiten. REUNIONES: La AEXEM, por Estatutos, tiene establecido un sistema de organización basado en la participación de sus asociad@s, facilitando el acceso de tod@s a sus Órganos Directivo y de Gestión. Al mismo tiempo, se tienen establecidas reuniones periódicas de la Junta Directiva, para evaluar la marcha de la Asociación y tratar los temas de funcionamiento cotidiano, así como el control presupuestario de la AEXEM. ACTIVIDADES DE CONTINUIDAD ACTIVIDADES BLOQUE I: Se siguen manteniendo las siguientes áreas y se seguirán ampliando: - Área de Fisioterapia con evaluaciones iniciales, continuadas y finales. - Área Psicología y Logopedia con evaluaciones iniciales, continuadas y finales. - Área Social con evaluaciones iniciales, continuadas y finales. ACTIVIDADES BLOQUE II: También se sigue manteniendo el área de ocio y tiempo libre y, dado el éxito que ha tenido, tiende a su ampliación, con evaluaciones iniciales, continuas y finales a nivel de grupo. - Área de Ocio y Tiempo Libre: excursiones, jornadas, encuentros, convivencias... Taller de Deporte Taller de Informática Taller de Pintura Se siguen manteniendo en el ámbito institucional: - Reuniones del Equipo de Trabajo para la evaluación inicial, continua y final de las acciones llevadas a cabo. - Complementar las actuales actividades con sistemas de coordinación con otros profesionales y/o centros de atención de enferm@s de E.M. - Seguir manteniendo las valoraciones que realizan l@s asociad@s a la AEXEM para la programación de actuaciones clínicas, lúdicas y laborales. - Continuar con las escalas funcionales para la evaluación continua de l@s asociad@s, estén o no en tratamiento. MÉDICO REHABILITADOR: La Asociación cuenta con la ayuda de un especialista en Medicina Física y Rehabilitación. Su labor consiste en la evaluación de las deficiencias físicas que presentan l@s asociad@s. De igual forma, se valoran los grados de minusvalía, las barreras arquitectónicas en vivienda y se aconseja sobre las diversas ayudas técnicas, actividades estas que se llevan a cabo en Badajoz, Mérida, Don Benito y Cáceres. Su actividad, inicialmente, a demanda solicitando el/la asociad@ una primera consulta a secretaría. Se dispone de una consulta los jueves de 17’30 a 20’30 horas, con una frecuencia semanal, para posteriormente derivar a l@s usuari@s los centros abiertos y funcionando a pleno rendimiento. En la primera visita, se realiza una historia clínica que abarca la evaluación individual (nivel de estudios, profesión, actividad laboral, grado de minusvalía y evaluación de actividades de la vida diaria), social (vivienda y familia) y clínica (otras patologías, evolución de la enfermedad). Posteriormente, se realiza una exploración global. Por último, de acuerdo con aquella, se indica la afectación funcional. De acuerdo a la situación social y diagnóstico funcional, se puede aconsejar: una evaluación por asistente social (posibilidad de evaluación de minusvalía, de nueva revisión de la misma y para integración en programas de apoyo - ayuda), tratamiento de logopedia (por disartria, afectación lectura, escritura, etc.), evaluación psicológica (afectación memoria, atención, etc.). Igualmente se puede instaurar, en coordinación con fisioterapia, un tratamiento de cinesiterapia y electroterapia, así como la recomendación de ayudas técnicas correspondientes. Con posterioridad, se realiza un seguimiento del tratamiento y evaluación periódica de l@s asociad@s, según necesidades. UNIDAD DE FISIOTERAPIA: Fisioterapeutas, responsables de la Unidad de Tratamiento de l@s afectad@s de E.M. en AEXEM Badajoz, en Mérida, Don Benito y Cáceres. OBJETIVOS: * Puesta en práctica de las técnicas terapéuticas precisas y ejercicios encaminados a prevenir en unos casos, mitigar y combatir en otros, las deficiencias y alteraciones funcionales varias, que presentan est@s afectad@s, con el fin de contribuir, en la medida de lo posible, a conseguir una sustancial mejoría de su calidad de vida, ya que su curación, hoy en día, no está por el momento al alcance de la ciencia terapéutica actual, ni médica. * Ampliar las actividades terapéuticas, de est@s afectad@s en las delegaciones de AEXEM, con la puesta en marcha de los “Talleres Terapéuticos” ( Terapia Manual, Ocupacional, de Ocio y Tiempo Libre), coordinando los mismos con otros técnicos y profesionales de la Asociación. Elaboración de programas de tratamiento paliativo en los domicilios, con los que ampliar los ya existentes en las sedes de nuestra Asociación y adecuación de los mismos para cada caso y paciente. * Elaborar y confeccionar programas asistenciales, junto al médico rehabilitador, para procurar llegar a más y mejor a tod@s l@s afectad@s de esta enfermedad, pertenecientes a AEXEM y elevarlos a la Junta Directiva, para valoración, estudio y posibilidades reales. * Terminar la confección particular del macro - trabajo sobre la E.M. “Estudio y Recopilación sobre la E.M.” en fase ya terminal (3 tomos dispuestos) y pasar a una segunda fase de Investigación Terapéutica dentro de la Asociación, con los datos dispuestos y que se irán recogiendo en la práctica asistencial, destinado a tod@s l@s soci@s pertenecientes a AEXEM e interesad@s en el tema, tanto profesionales como no. ACTIVIDADES: Previa a la fisioterapia propiamente dicha y como parte de la misma; confección de ficha-historia de fisioterapia, tanto en Badajoz como en Mérida, con su correspondiente anamneis - exploración - valoración funcional y hojas de evolución de cada afectad@, así como recogida de cuantos datos sean de interés profesional para el desarrollo posterior de las adecuadas técnicas de tratamiento que se lleva a cabo tanto en las sedes antes mencionadas como en los domicilios de l@s usuari@s. Como responsables de la unidad de fisioterapia, los fisioterapeutas que tenemos, realizan los tratamientos bajo indicación médica, con las distintas técnicas terapéuticas que dispone la fisioterapia (que son muy amplias) y dentro de la Unidades o Gimnasios, con atención directa al/a la paciente, los días que se le asignen, según organigrama asistencial terapéutico. La actividad consiste en movilizaciones pasivas, de recuperación o técnicas especiales y específicas, ejercicios libres, activos, de equilibrio y coordinación, ejercicios en colchoneta y aparatos, rampa y escalera, utilización del plano inclinado y otros que precisen, como la electroterapia (infrarrojos, ultrasonido y TENS), así como la asistencia con masajes y otras indicaciones. Confección de una macro - estadística, amplio dossier de datos útiles de forma global y personal de cada afectad@ para la propia AEXEM, en toda la relación de afectad@ con la Asociación, facilitando la elaboración de informes periódicos y anuales sobre la situación, estado y evolución de l@s pacientes de E.M. que asisten por la Unidad de Fisioterapia. (Dossier de datos estadísticos). Confeccionar con el médico rehabilitador el planing de enferm@s con asistencia a las Unidades de Fisioterapia (bien sea 1-2-3, todos los días o revisiones). Coordinación del área asistencial física, de l@s afectad@s de E.M., elaboración de consultas médicas y rehabilitación, bien programadas en conjunción con el facultativo o de forma particular, necesarias en un determinado momento de un paciente, como facilitando y recibiendo a nuev@s afectad@s (en ausencia de parte médica) y dirigiéndol@s a áreas de información (secretaria, trabajador social y psicóloga) y la adecuada atención a llamadas de usuari@s y personal solicitando información técnica de la enfermedad, que secretaría no pueda. Colaboración en la coordinación multiprofesional, asistiendo y realizando las oportunas y periódicas reuniones, entre tod@s l@s profesionales, que conforman la asistencia en AEXEM, con sus afectad@s de E.M., para estudio y enfoque particular de cada afectad@ y desarrollo de necesidades y adecuaciones globales para tod@s ell@s en general. Llevar el control asistencial y de faltas de tod@s l@s afectad@s que deban pasar por las Unidades de Fisioterapia. Preparar informes a la Junta Directiva de la Asociación; elaborando un estado actual, funcional del momento y elevando otras propuestas y actividades para un mejor aprovechamiento de instalaciones y asistencia, así como carencias y necesidades susceptibles para la mejor dinámica de l@s afectad@s de E.M. dentro de su evolución, pertenecientes a AEXEM, tanto de la localidad, como provincia o región. Mantenimiento del estado de todos los utensilios y aparatos de las Unidades de Fisioterapia, así como la confección de futuras necesidades a cubrir por la Asociación (puesta en contacto con casas de material de fisioterapia y ortopedias). Colaboración - facilitación de atención hospitalaria y del servicio de rehabilitación del S.E.S., para l@s afectad@s de E.M. que los necesiten y/o requieran. Colaboración y visitas domiciliarias, cuando sean consideradas precisas como continuidad de atención fisioterápica, para tratamientos, enseñanza a familiares in situ, adaptaciones y ayudas domésticas particulares a cada caso y necesidades. Confección del macro - trabajo sobre la E.M. “Estudio y recopilaciones sobre la E.M.” para tod@s l@s afectad@s y soci@s de AEXEM. Coordinación de la parte sensitivo/motora de los Talleres de Terapias. Colaboración con todas las áreas de AEXEM, para el desarrollo funcional de la misma y todas las actividades que se lleven a cabo; como Jornadas, Encuentros, Mesas, etc.... METODOLOGÍA: La asistencia al/a la enferm@ consiste en el encuadramiento, del/de la mism@, en un organigrama de trabajo o planing asistencial los días que se le designen, a una determinada hora aproximada (variable según asistencia y tratamiento de tod@s l@s afectad@s que acudan ese día a tratamiento) y ajustable en su medida en conjunción con los otros planings de terapias (psicología y logopedia o psicopedagogía) para que pueda desarrollar sus actividades plenas en cada una de ellas. Con respecto a fisioterapia, es de hecho una asistencia plena de ½ hora de actividad, ya que no es beneficioso excederse mucho de ese tiempo, dadas las condiciones de l@s afectad@s, sus incapacidades y particularidades agravatorias de fatigabilidad, nada recomendables, que incluso hacen que en esos tiempos de tratamiento, se necesiten “pausas” para recuperación del/de la paciente, lo que alargan su estancia unos ¾ de hora de presencia, dentro de su actividad y/o dentro de cambios de la misma. Dada la particularidad de est@s afectad@s, los tratamientos tienden a ser cortos en tiempos, con espacios de descanso entre actividades varias y dentro de la misma fisioterapia, así como cuando deben acudir a otras terapias programadas dentro de la Asociación; de ayuda, también terapéuticas; como la psicología, la logopedia y los talleres de terapia manual y que también dentro de ellos, en sus diversas facetas las pausas entre unas y otras serán necesarias y adecuadas. Este sistema de atención, personal en gran medida, pero más global en su conjunto asistencial, es factible de llevar a cabo (con esas pausas entre actividad propia) que facilitan una mayor asistencia de usuari@s, y/o a tratar problemas puntuales que se les produzcan aunque no estén dentro del organigrama asistencial de ese día (atención a dolores, algias, etc...), o atención de una determinada área del/de la paciente de necesidad (sin tener que quitar a otra persona del planing general), la colaboración entre tod@s facilita una mayor y mejor asistencia a l@s asociad@s. SERVICIO DE PSICOLOGÍA: OBJETIVOS: * Prestar atención psicológica temprana para paliar, en la medida de lo posible, el impacto emocional del conocimiento del diagnóstico médico de Esclerosis Múltiple. * Informar acerca de las reacciones y consecuencias más habituales en la E.M. y normalizarlas. Ver en qué medida se están presentando en el/la afectad@ o la familia. * Estudiar las características del pasado y presente, que afectan al ajuste y adaptación de la persona a su cuadro clínico. * Potenciar la capacidad de resolución de los problemas debidos a la nueva situación, buscando los recursos que ya tiene el/la paciente y su familia para enfrentarse a ellos. * Proporcionar técnicas que faciliten la reducción y manejo del estrés. * Reforzar las funciones cognitivas alteradas por la enfermedad (memoria, atención, resolución de problemas,...). * Solventar, en la medida de lo posible, las dificultades de tipo sexual o de pareja que demande el/la afectad@. * Apoyo en las alteraciones del lenguaje. * Favorecer la socialización en aquellos casos en que haya un aislamiento debido a consecuencias psicológicas de la enfermedad, o una falta de habilidades sociales. * Motivar a la utilización de los servicios de fisioterapia, asistencia social o neurológica, en caso de necesidad, así como al uso de instrumentos de apoyo como son: muletas, andadores, sonda, silla de ruedas,... * Modificar el Locus de Control Externo existente acerca de la enfermedad mediante la información adecuada. * Coordinar los objetivos individuales de la terapia con la participación del/de la paciente en los talleres ocupacionales. * Coordinar el trabajo con el de los otros profesionales del centro. ACTIVIDADES: - Terapia educacional en pacientes recién diagnosticados. - Rehabilitación del lenguaje. - Terapia individual. - Terapia familiar. - Terapia de pareja. - Enriquecimiento de las funciones cognitivas. - Relación individual y grupal. - Coordinación con las actividades de los talleres. METODOLOGÍA: * Evaluación del grado de información y aceptación de la E.M. por parte del/de la paciente, mediante entrevista clínica. En caso necesario, se aporta la información adecuada. * Análisis de las demandas de atención psicológica presentadas, mediante entrevista clínica y/o evaluación psicométrica. A partir de los resultados, inicio del tratamiento que se considere más adecuado, ya sea individual, de pareja o familiar. * Evaluación de las dificultades del habla y del lenguaje en los casos que las presenten, y utilización de técnicas de rehabilitación adecuadas. * Práctica de diversas técnicas de relajación, ya sea de forma individual o grupal, analizando con l@s participantes las dificultades encontradas, tanto en el momento como en la práctica en casa. * Evaluación del estado de las funciones cognitivas. A partir de los resultados, aplicación de distintos niveles de ejercicios, ya sea individualmente o por medio de la participación en un grupo de mejora. * Derivación de l@s usuari@s del servicio hacia los distintos talleres y elaboración de fichas de objetivos a trabajar en ellos, acordes con las necesidades terapéuticas. SERVICIO DE LOGOPEDIA: OBJETIVOS * Mantener y mejorar la calidad de vida de l@s usuari@s fomentando la comunicación, controlando todos los procesos que se ponen en marcha durante: respiración, fonación, deglución… y manteniendo el tono de las estructuras relacionadas. * Mantener las habilidades respiratorias para el correcto uso de la fonación. * Mejorar, en la medida de lo posible, la articulación mediante ejercicios bucofaciales. * Resolver todos los problemas planteados por l@s afectad@s en relación con la voz, el habla, el lenguaje, la deglución… * Detectar, evaluar e intervenir en las dificultades que presente cada afectad@, de manera individual y colectiva. * Intervenir en todos los aspectos de la comunicación que se presenten. * Favorecer una mejora cognitiva en todos l@s afectad@s. ACTIVIDADES - Rehabilitación de los órganos que intervienen en la fonación mediante ejercicios de respiración diafragmática, relajación activa y pasiva de los músculos del cuello. - Tratamiento de la articulación a través de praxias bucofonatorias, lectura de trabalenguas y textos complejos. - Sesiones de grupos e individuales. - Ejercitación de las capacidades cognitivas mediante actividades para la memoria a corto y a largo plazo, cálculo, juegos de mente, percepción visual… - Realización de ejercicios de soplo con la finalidad de mejorar la salida del aire durante la fonación. METODOLOGÍA Todos los pacientes que acuden al servicio de logopedia vienen diagnosticados por el medico rehabilitador. En la primera toma de contacto se hace una entrevista con la finalidad de recoger la mayor cantidad de datos posible. Una vez conseguida toda la información necesaria, se evalúan todas las áreas, mecanismos, funciones y estructuras. Por último se trabaja y refuerza todas las áreas en las que se ha detectado alguna alteración. Se plantean dos tipos de intervención: 1. Preventiva.- Hay enfermos que desde el punto de vista logopédico no presentan alteraciones, o lo hacen de forma muy leve, por lo tanto lo que se pretende es informar sobre las dificultades que se pueden presentar y se refuerzan las habilidades presentes para mantenerlas 2. Rehabilitadota.- En este caso, nos centramos en las áreas en las que se ha detectado algún déficit, trabajando sobre ellas para evitar una posible progresión. NEUROLOGÍA En la AEXEM, desde su fundación, viene funcionando, a modo de consulta informativa y orientativa, el servicio de Neurología. Desde este servicio se orienta a l@s enferm@s de E.M. y/o familiares en aquellos aspectos que suponen cierta duda relacionadas con la enfermedad. Esta consulta, dirigida por una prestigiosa Neuróloga de Extremadura, está organizada a modo de consulta, previa cita. Para lo cual las personas que lo deseen, solicitan el servicio de la Neuróloga. Al mismo tiempo, y dado que contamos con esta profesional de forma voluntaria y altruista, asesora a la Junta Directiva y/o sus miembros en temas relacionados con la E.M. a nivel científico. ÁREA SOCIAL: Definición: Programa enmarcado dentro del Área Social, se viene a denominar Programa de Atención Domiciliaria, con una filosofía diferente a los programas habituales de estas características en los que interviene un profesional del Trabajo Social (Trabajador Social). Con el tiempo, las actividades del Trabajador Social han ido aumentando, ya que continuamente salen normativas, ayudas, subvenciones..... por las que los usuarios demandan cada vez mas información, ayuda para solicitar y ayuda para tramitar (pensiones, ayudas individuales, ley de Dependencia) Con el programa se intenta adaptar la acción profesional a las posibilidades de movimiento de l@s usuari@s y/o sus familias OBJETIVO GENERAL: * Facilitar la autonomía personal de l@s enferm@s de E.M. y/o sus familias atendiendo las demandas y necesidades específicas que plantee este colectivo. OBJETIVOS ESPECÍFICOS: * Facilitar las tareas de gestión, internas y externas que rodean al/a la enferm@ y/o familia. * Informar y asesorar en cuanto a demandas y necesidades planteadas por l@s enferm@s y/o familias, siempre teniendo en cuenta la autodeterminación del mismo. * Ayuda profesional para mejorar la situación social que rodea al/a la enferm@ y/o familia. * Gestión de tareas de atención específica, en el domicilio, al/a la enferm@ (gestión de recursos comunitarios). ACTIVIDADES: - Detección de necesidades específicas. - Puesta en marcha del servicio de Información, Valoración y Orientación dirigido a asociad@s y no asociad@s que tengan necesidad de él, en relación con la Esclerosis Múltiple. - Promoción laboral ante nuevas situaciones. - Gestión de recursos comunitarios (ayudas, servicios, etc...) METODOLOGÍA: Se crea el servicio con una permanencia de Lunes a Viernes de 9 a 2, en el que se atenderán las demandas que lleguen al mismo, cerrando casos en función de la demanda presentada. Se valorarán las demandas y se realizarán aquellas derivaciones de las mismas en función de la situación - problema a otros servicios más especializados. RECURSOS: - Despacho - Trabajador social - Material de oficina - Guía de Recursos Comunitarios OBJETIVOS: * Promover en l@s usuari@s un desarrollo integral y máximo grado de autonomía, dentro de las limitaciones de cada uno, utilizando sus propias potencialidades. * Incrementar el grado de funciones, en la medida de lo posible de l@s usuari@s, disminuyendo la dependencia. * Favorecer la integración psicosocial de las personas que padecen la E.M. * Fomentar la interrelación de acciones de ocio y tiempo libre con las de carácter de utilidad personal entre asociad@s con E.M. y/o familiares. * Crear un marco referencial dentro de la AEXEM en la que l@s jóvenes con o sin E.M. se vean reflejad@s en cuanto a problemática de relaciones en el ámbito del movimiento asociativo juvenil de Extremadura. • Proporcionar a l@s enferm@s y/o familiares que se acercan a las consultas del H.I.C. un recurso en la ciudad, como es la AEXEM. * Promover los acuerdos necesarios con la gerencia del H.I.C. para proporcionar el apoyo Psicosocial a l@s enferm@s de E.M. y/o familiares tanto en un primer contacto como en los ingresos prolongados. TALLER DE PINTURA: Con este taller de pintura como Terapia Ocupacional para enfermos de Esclerosis Múltiple, lo que se pretende es motivar y ayudar a la creación de sus propias pinturas, y con ello intentar que olviden por un tiempo lo que en su mente les hace estar tristes. A través del color recuperan estímulos, con el lápiz manejan las manos, y las articulaciones del brazo, y solo con el hecho de crear algo con su imaginación, se sienten autores de algo, y cómplices con el arte. REFUERZAN LOS OBJETIVOS DE REHABILITACIONES FISICAS DE LAS EXTREMIDADES SUPERIORES AL TIEMPO QUE PROPORCIONAN ESPACIO DE RELACION Y AYUDA MUTUA. MATERIALES: 1.- BLOC PARA PINTAR ACUARELA Y TEMPERA. 2.- LAPIZ BLANDO. 3.- PINCEL FINO. 4.-PINCEL GRUESO. 5.-BOTES DE PINTURA. 6.-FOLIOS. 7.- ESPONJAS. 8.- PLASTILINAS. METODOLOGIA: Este proyecto ofrece a los enfermos, la posibilidad de desarrollar su potencial artístico. Partiendo de los conceptos y fundamentos de las artes plásticas, se irán introduciendo gradual y sistemáticamente en las diferentes técnicas, como plastilina, temperas, mojar con esponjas, acuarelas. La propuesta consiste básicamente en trabajar estas técnicas en donde partiendo de estimulación sensorial cada enfermo expresa sus capacidades, y habilidades psicomotrices, socio- afectivas y cognitivas a través de sus creaciones artísticas. SISTEMA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN: Será un sistema bidireccional con el fin de que se cumpla el objetivo de utilidad. Se analizarán los ejercicios que realicen l@s usuari@s y se observarán los grados de posibilidades y dificultades que tienen en su desarrollo, lo cual se recogerá al final de la jornada y posteriormente lo analizará el equipo multiprofesional, el cual confeccionará así la ficha de trabajo del asunto analizado. RECURSOS MATERIALES Y HUMANOS: Nuestras sedes, están muy bien equipadas, sobre todo en función de las necesidades de los usuarios. Actualmente contamos con un fisioterapeuta en Badajoz y otro para Mérida, Don Benito y Cáceres. Uno de los lugares más transitados es el gimnasio. Todos ellos tienen importantes instalaciones en las que no pueden faltar: -.plano inclinado -.camilla hidráulica -.camilla fija -.TENS (sistema electro estimulador) -.sistema de infrarrojos -.paralelas -.escalera con rampa -.bicicleta estática -.sala de masaje -.aparato de ultrasonido La sala de talleres (contamos con una auxiliar) se ha convertido en una zona fundamental, en la que la gente se reúne no solo ha hacer actividades, sino que se ha convertido en el punto de encuentro de muchos afectados que no salen demasiado de casa, y cuando se reúnen allí, disfrutan como si de su tiempo de ocio se tratase y no como la hora de hacer tareas algo impuestas para mejorar su movilidad, atención, reflejos, coordinación..... Esta sala de taller, por tanto no sólo es utilizada por la monitora, sino también por la psicóloga, que ve en esta actividad una forma de trabajar en terapia de grupo con algunas personas que se sienten así más a gusto que en terapias individuales, más receptivas, participativas y comunicativas. Para todas estas actividades, se requiere de material pedagógico, educativo, formativo, manualidades... Estamos hablando de instrumentos que agilicen su memoria, coordinación, estimulación, comprensión, sensibilidad., esto es actividades con distintos grados de dificultad en función a sus limitaciones. -.tablas de actividades con madera, cuerda, anillas, tornillos -.tablas de pico y pinzas -.laberinto de canicas -.puzzles -.Cuadernillos de actividades. En los servicios de logopedia, (contamos con una logopeda para Badajoz, Mérida, Don Benito y Cáceres) también tienen que desarrollarse unas actividades muy específicas, ya que es frecuente con esta enfermedad, los trastornos en el lenguaje. Se dispone de diversos materiales que son un soporte para los ejercicios de rehabilitación como son: -.depresores linguales -.mechero de alcohol -.material de manipulación (actividades de asociación y memoria) -.instrumentos de música (triangulo, cascabeles) -.libros de actividades para la afasia, percepción visual CRITERIOS METODOLÓGICOS La metodología ha de seguir siendo activa y participativa, de ésta manera l@s asistentes seguirán viendo que las actividades son suyas y se irán amoldando a su propia realidad. Se sigue manteniendo como actividades de la asociación las áreas definidas como de rehabilitación integral y la de ocio y tiempo libre y se entroncan con la coordinación de las consultas externas del H.I.C y la apertura de sedes locales de atención a enferm@s de E.M. y enfermedades similares. Los bloques se caracterizan por un lado con el tratamiento individual, rehabilitador y reparador; por otro, cuyas acciones son más colectivas, menos regladas, como es el de la continuación de los talleres de ocio y tiempo libre; y por un tercero, que será el de la coordinación y relaciones con los profesionales del H.I.C. para la derivación de l@s pacientes de primera consulta y para la atención de aquell@s pacientes con ingresos prolongados y para sus familiares. Todo ello con la puesta en marcha de un acuerdo con el hospital para promover nuestra atención en aquellos aspectos que no tienen salida desde la administración sanitaria como es la atención psicológica. Actuaciones que se llevan a cabo con las psicólogas de la asociación. Al mismo tiempo hay que indicar que se ha introducido un método de trabajo coordinado, individualizado, en el que trabajen todos los profesionales de AEXEM, realizando una evaluación inicial de l@s usuari@s y evaluaciones de seguimiento con las que valoraremos las repercusiones del tratamiento prescrito en cada usuari@.

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